Этиологическая структура микоплазмоза и уреаплазмоза меняется постоянно. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в настоящее время, огромное значение получают микроорганизмы, патогенные свойства которых прежде не учитывались ( Кубанова А. А. Скрипкин Ю. К. , 1996). Первым делом это относится к микоплазмозу и уреаплазмозу. Это вызвано растущей устойчивостью этих микроорганизмов к антибиотикам.
Первыми симптомами при уреаплазмозе и микоплазмозе служит рост воспаления уретры и других органов мочеполовой системы. Это установили в исследованиях при инокулировании M. Hominis в маточные трубы 5 самок приматов, что привело спустя короткое время к развитию параметритов и сальпингитов исключительно у всех приматов (Moller et al. , 1978). Но, помимо того, урогенитальные микоплазмы, особенно M. Hominis, зачастую выявляются у фактически здоровых лиц (Раковская И. В. , 2005). Это послужило поводом чтобы причислить урогенитальные микоплазмы несколькими авторами к условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н. А. , 2003) или к облигатным патогенам (Ильин И. И. , 2001). Паралельно с этим показано, что факторами, вызывающими развитие или обострение микоплазмозов и уреаплазмозов, вызванных урогненитальными микоплазмами, могут стать присоединившиеся бактериальные, хламидийные, трихомонадные, вирусные инфекции, или изменения гормонального фона и иммунного статуса человека (Gupta K. , Stamm W. E. , 1999).
Из-за этого, даже в наше время не имеется общей нормы диагностики и лечения микоплазмозов и уреаплазмозов, которая позволяет обобщить очень обширный фактический материал, что в полной мере объясняет минусы путей их профилактики и лечения обострений заболевания (Данилов Е. Ю. 2006).
Однако, по мнению многих ученых, когда выявится M. Hominis и (или) U. Urealiticum в количествах превышающих 10 (4) КОЕ/мл и при обнаружении клинико-лабораторных симптомов воспалительных процессов, спровоцированых микоплазмозами и уреаплазмозами, в органах мочеполовой системы рекомендовано использование антибиотиков с выявлением чувствительности к конкретным препаратам (Кисина В. И др. , 2006).
Известно, что уреаплазмы и микоплазмы восприимчивы к антибактериальным препаратам, которые влияют на синтез белков, ДНК, РНК и цельность клеточных мембран. Антибиотики, основанные на указанном принципе действия, причеслются к группам макролидов, аминогликозидов, фторхинолонов, тетрациклинов и линкозаминов.
В исследовании, осуществленном сотрудниками Иркутского государственного медицинского университета (Рагчаа Дашрэнчин, 2007), было проведено исследование восприимчивости и устойчивости микоплазм к восьми препаратам- антибиотикам, входящим в состав тест-системы Mycoplasma IST 2, на примере 65 культур M. Hominis и 153 культур U. Urealyticum, выделенных от женщин с микоплазмозом или уреаплазмозом.
На основе выделенных данных в этом регионе произвели заключение о том, что урогенитальные микопалзмы достаточно восприимчивы к нижеперечисленным антибиотикам, применяемым для лечения микоплазмоза или уреаплазмоза: доксициклину, джозамицину и тетрациклину. Наиболее низкая чувствительность - к эритромицину и ципрофлоксацину.
Досканальную информацию по всевозможным тест-системам и питательным средам можно найти на интернет-сайте НИИЭМ имени Пастера.
